Zur Sailornet Homepage


FUNKZUSATZPRÜFUNG
 Anmeldeformular für die Funkzusatzprüfung

  

Mit nachfolgendem Formular haben Sie die Möglichkeit, sich Online zur Funkzusatzprüfung anzumelden.
Felder, die mit einem Stern (*) gekennzeichnet sind, müssen ausgefüllt werden - Ihre Personalien werden
für die Ausstellung des Bootsführerscheines benötigt!
 

Persönliche Daten:
Vorname (ggfls. mit Titel): *   Nachname: *  
Anschrift: *  
PLZ: *   Ort: *  
Ländercode (z.B.: A-): *  
Geburtstag: *   Geburtsort: *  
Nationalität: *   Beruf:  
Telefon: *   Mobiltelefon:  
Fax:   E-Mail: *  
Kurstermin: *  
Teilnahmedaten:
Wählen Sie bitte die Art Ihrer Teilname Nur Funkprüfung  Funkprüfung und Auffrischung beim Küstenpatentkurs
Mein altes (jugoslawisches) Küstenpatent habe ich im Hafenamt      gemacht. *
Unterkunft: *  
Wenn wir für Sie ein Zimmer reservieren sollen, geben Sie uns bitte den Anreisetag) bekannt Samstag  Freitag  Donnerstag  Mittwoch  Dienstag  Montag
Wenn wir für Sie ein Zimmer reservieren sollen, geben Sie uns bitte den Abreisetag) bekannt Sonntag  Montag  Dienstag  Mittwoch  Donnerstag  Freitag
Ich möchte mein Skriptum: Gedruckt    downloaden
Die Anzahlung begleiche ich bei Zusendung der Unterlagen per Nachnahme per Vorauskasse
Bemerkungen:  

               

Seitennavigation: Startseite Funkzusatz Forum